Managed
Care
Managed Care und Budgetmitverantwortung
sind keine Bücher
mit sieben Siegeln. Im Folgenden haben wir einige Informationen
zu den wichtigsten Themen zusammengestellt.
Der Hausarzt als Care Manager
mediX bern spricht ungern vom „Gatekeeper“,
weil dies eher nach Türsteher und Leistungsverweigerer
klingt. Für uns ist der persönliche Hausarzt
eines Patienten, der ein Hausarztmodell gewählt hat,
viel mehr
ein Care Manager – also eine Art Generalunternehmer
im Gesundheits-
wesen oder ein Lotse durch den Dschungel
der Angebote.
Der Versicherte wählt einen der Ärzte
von mediX bern als seinen per-
sönlichen Hausarzt,
der nun die Rolle des Care Managers übernimmt.
Das
heisst, er berät über Ursachen der Beschwerden,
gibt Auskunft über
verschiedene Behandlungsmöglichkeiten und deren Nutzen
und Risiken
und entscheidet dann gemeinsam mit dem Patienten über
die Behand-
lung. Anschliessend organisiert er die Behandlung,
allenfalls gemein-
sam zusammen mit Spezialisten von mediX
bern oder ausserhalb des Ärztenetzes und mit Spitälern.
Administrativer Aufwand im mediX Hausarztmodell
Um den administrativen Aufwand möglichst klein zu
halten, hat sich
mediX bern für das elektronische
Tool Blue Evidence entschieden.
Mit Blue Evidence hat jeder
Arzt Zugriff auf die administrativen Daten
seiner Modellversicherten,
kann deren Kosten einsehen und kann auf
einfache Weise Überweisungen
erfassen und der Krankenkasse über-
mitteln. In praktisch
allen Arztpraxen wird das Blue Evidence durch die
MPA bedient.
mediX bern bietet für alle neuen Ärztinnen und Ärzte
sowie
die MPA’s jeweils eine persönliche Schulung
an.
Rückfragen von den Versicherungen, zum Beispiel nach
fehlenden Überweisungen, kommen immer zuerst zur Geschäftsstelle
von mediX bern. So werden die Ärzte von unnötigen
oder falschen Anfragen entlastet.
Der administrative Aufwand wird der
Arztpraxis von mediX bern selbstverständlich vergütet.
Keine Angst vor Budgetmitverantwortung!
Beim Thema Budgetmitverantwortung schlagen
die Wellen oft hoch. Wir haben deshalb für
Sie die wichtigsten Informationen zusammengestellt. Gerne
beantworten wir auch Ihre Fragen dazu. Wenden Sie sich
an
unsere Geschäftsstelle.
Weitere Informationen zum Thema Budgetmitverantwortung
finden Sie auch in folgenden Publikationen:
Hier
kommen Sie zu den FAQ betreffend Budget >
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